女生被蜈蚣咬傷雙肺全白被送進ICU 從神經(jīng)錯亂到重癥白肺的生死營救。性格開朗的甜甜突然變得狂躁不安、意識混亂,6月2日被媽媽送到武漢市武昌醫(yī)院南湖院區(qū)臨床心理科。隨后轉(zhuǎn)診到急診科,經(jīng)過多學(xué)科團隊的努力,最終發(fā)現(xiàn)甜甜兩天前深夜在寢室被10厘米長的蜈蚣咬傷。因傷口微小未做及時處置,毒素全身擴散,誘發(fā)中毒性腦病。
甜甜雙肺大面積變白,生命岌岌可危,被緊急送入ICU救治。經(jīng)過3天的生死拉鋸,醫(yī)護團隊終于成功逆轉(zhuǎn)危重病情,6月8日,甜甜痊愈出院。
6月2日下午,甜甜媽媽帶著她趕到武漢市武昌醫(yī)院南湖院區(qū)臨床心理科。接診的姜振東主任發(fā)現(xiàn)甜甜精神狀態(tài)失控。甜甜媽媽說,女兒這兩天整夜不睡覺,脾氣狂躁、胡言亂語,室友、老師和家人都認(rèn)為是學(xué)習(xí)壓力過大所致。姜振東細(xì)致查體后,發(fā)現(xiàn)甜甜存在嚴(yán)重的意識障礙、言語混亂、情緒亢奮躁動,伴隨呼吸急促、喘息不止,與普通焦慮、精神心理疾病不同,高度懷疑是中毒性腦病。姜振東立即聯(lián)系急診/重癥醫(yī)學(xué)科主任高洪鋒緊急轉(zhuǎn)診。
高洪鋒見到甜甜時,情況遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重。甜甜抗拒所有檢查,家人與醫(yī)護人員只能合力將她穩(wěn)住,注射鎮(zhèn)靜藥物。血氧飽和度跌破90%,肺部CT顯示雙肺大面積變白,這是典型的“白肺”,肺功能嚴(yán)重受損。高洪鋒反復(fù)追問家屬并致電室友核實細(xì)節(jié),終于得知甜甜3天前被蜈蚣咬過。高洪鋒在甜甜大腿內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)兩個不顯眼的細(xì)小齒痕。醫(yī)院緊急啟動急危重癥綠色通道,處理咬傷創(chuàng)面,完善血液檢查,確診為蜈蚣毒素介導(dǎo)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,合并重度中毒性肺損傷、中毒性腦病。
甜甜被緊急轉(zhuǎn)入ICU,接受高流量氧療維持呼吸功能,持續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛控制精神躁動,聯(lián)用強效藥物抗感染、抗炎,配合補液利尿加速體內(nèi)毒素代謝排出。3天后,甜甜的意識逐漸清醒,血氧指標(biāo)穩(wěn)步回升,復(fù)查CT顯示肺部白色陰影大面積消退,危重病情被成功逆轉(zhuǎn)。隨后,甜甜轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療,各項指標(biāo)恢復(fù)正常,6月8日順利出院。




